RSウイルス感染症（母子免疫ワクチン）予防接種
【RSウイルス感染症とは】
RSウイルスは特に小児や高齢者に呼吸器症状を引き起こすウイルスで、1歳までに50％
以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が、少なくとも1度は感染するとされています。
感染すると、2～8日の潜伏期間ののち、発熱、鼻汁、咳などの症状が続き、一部では気管支炎や肺炎などの下気道症状が出現します。初めて感染した乳幼児の約7割は軽症で数日の内に軽快しますが、約3割では咳が悪化し、喘鳴（ゼーゼーと呼吸しにくくなること）や呼吸困難、さらに細気管支炎の症状が出るなど重症化することがあります。2010年代には、生後24か月未満の乳幼児における年間のRSウイルス感染症発生数は12万人～18万人であり、3万人～5万人が入院を要したとされています。また、入院例の7％が何らかの人工換気を必要としたとする報告もあります。
接触・飛沫感染により伝播するため、手洗いや手指衛生といった基本的な感染対策が有効で、治療は症状に応じた治療（対症療法）が中心で、重症化した場合には酸素投与、点滴、呼吸管理などを行います。
【接種対象者】
宿毛市に住民票がある方のうち、接種時点で、妊娠28週0日から36週6日までの妊婦の方
※過去の妊娠時に組換えRSウイルスワクチン（母子免疫ワクチン）を接種したことのある
方も対象です。
※接種後14日以内に出生した乳児における有効性は確立してないことから、妊娠38週6日
までに出産を予定している場合は医師に相談してください。
【母子免疫ワクチンとは】
生まれたばかりの乳児は免疫の機能が未熟であり、自力で十分な量の抗体を作ることができないとされています。母子免疫ワクチンとは、妊婦が接種すると、母体内で作られた抗体が胎盤を通じて胎児に移行し、生まれた乳児が出生時から病原体に対する予防効果を得ることができるワクチンです。
RSウイルス感染症に対する母子免疫ワクチンとして組換えRSウイルスワクチン（ファイザー社のアブリスボ※）があります。なお、組換えRSウイルスワクチンのうち、アレックスビー（GSK社）は母子免疫ワクチンとして用いることはできません。
【接種費用（自己負担金）】
無料
【接種回数・方法】
妊娠ごとに1回（筋肉内に接種）
【接種に注意が必要な方】
・妊娠高血圧症候群の発症リスクが高いと医師に判断された方や今までに妊娠高血圧
症候群と診断された方
・血小板減少症や凝固障害を有する方、または抗凝固療法を実施されている方
その他、明らかな発熱を呈している方や、重篤な急性疾患にかかっていることが
明らかな方、組換えワクチン（アブリスボ)の成分によってアナフィラキシーを
呈したことが明らかな方等は接種できません。
【ワクチンの効果】
| 生後90日時点 | 生後180日時点 | ||
| 母子免疫ワクチンの効果 |
RSウイルス感染よる医療受診を必要とした下気道感染の予防 |
6割程度の予防効果 | 5割程度の予防効果 |
|
RSウイルス感染による医療受診を必要とした重症下気道感染症(※)の予防 |
8割程度の予防効果 | 7割程度の予防効果 | |
※医療機関への受診を要するRSウイルス関連気道感染症を有するRSウイルス検査陽性の乳児で、多呼吸・SPO293％未満・高流量鼻カ
ニュラ又は人工呼吸器の装着・4時間を超えるICUへの収容・無反応・意識不明のいずれかに該当と定義しています。
【ワクチンの安全性】
ワクチンを接種後に以下のような副反応がみられることがあります。また、頻度は不明
ですが、ショック・アナフィラキシーがみられることがあります。
また、ワクチン接種による妊娠高血圧症候群の発症リスクに関して、薬事承認において
用いられた臨床試験では、妊娠高血圧の発症リスクは増加しませんでした。海外における
一部の報告では、妊娠高血圧症候群の発症リスクが増加したという報告もあるものの、交
絡因子等の影響の可能性があることから解釈に注意が必要であるとされています。
接種後に気になる症状を認めた場合は、接種した医療機関へお問い合わせください。
| 発現割合 | 主な副反応 |
| 10％以上 | 痛み※（40.6％）、頭痛（31.0％）、筋肉痛（26.5％） |
| 10％未満 | 紅斑※、腫張※ |
| 頻度不明 | 発疹、蕁麻疹 |
※ワクチンを接種した部位の症状、添付文書より厚生労働省にて作成
【他のワクチンとの同時接種・接種間隔】
医師が特に必要と認めた場合は、他のワクチンと同時接種が可能です。
ただし、海外の知見で、百日咳菌の防御抗原を含むワクチンとの同時接種で、百日咳菌の
防御抗原に対する免疫応答が低下するとの報告があり、接種間隔等については医師と相談
してください。
【通知方法】
母子手帳交付時に必要書類をお渡しします。
※里帰り出産等により、高知県外で接種される場合は、事前に申請が必要です。
【幡多管内委託医療機関】
| 医療機関名 | 郵便番号 | 住居 | 電話番号 |
| 菊池産婦人科 | 787－0002 | 四万十市中村桜町19 | 0880－34－3351 |
| 幡多けんみん病院 | 788－0785 | 宿毛市山奈町芳奈3番地1 | 0880－66－2222 |
| 沖の島へき地診療所 | 788－0678 | 宿毛市沖の島町母島1005 | 0880－69－1330 |
| 出口クリニック | 789－1934 | 幡多郡黒潮町出口2070番地 | 0880－43－3331 |
※上記以外でも、高知県内の委託医療機関であれば、宿毛市の予診票を使用し、接種を受けることができます。
上記以外の委託医療機関については、健康推進課までお問い合わせいただくか、高知県のホームページをご確認ください。
