百日せき・ジフテリア・破傷風・ポリオとは
百日せき：百日せきは百日咳菌によって発生します。名前のとおり激しい咳をともなう病気
で、一歳以下の乳児、とくに生後6ヵ月以下の子どもでは亡くなってしまうことも
あります。
主に気道の分泌物によってうつり、咳のために乳幼児では呼吸ができなくなるため
に全身が青紫色になってしまうこと（チアノーゼ）やけいれんを起こすことがあり
ます。また、窒息や肺炎等の合併症が致命的となることがあります。
ジフテリア：ジフテリアはジフテリア菌により発生する疾病です。その発生は最後に報告され
たのが、1999年であり稀になりましたが、かつては年間8万人以上の患者が発生
し、そのうち10％程度が亡くなっていた重要な病気です。
主に気道の分泌物によってうつり、喉などに感染して毒素を放出します。この毒
素が心臓の筋肉や神経に作用することで、眼球や横隔膜（呼吸に必要な筋肉）な
どの麻痺、心不全等を来たして、重篤になる場合や亡くなってしまう場合があり
ます。
破傷風：破傷風は、破傷風菌により発生し、かかった場合に亡くなる割合が非常に高い病気で
す。以前は新生児の発生もみられましたが、近年は30歳以上の成人を中心に患者が発
生しています。
主に傷口に菌が入り込んで感染を起こし、毒素を通して、さまざまな神経に作用しま
す。口が開き難い、顎が疲れるといった症状に始まり、歩行や排尿・排便の 障害など
を経て、最後には全身の筋肉が固くなって体を弓のように反り返らせたり、息ができ
なくなったりし、亡くなることもあります。
ポリオ：ポリオは、ポリオウイルスが人の口の中に入って、腸の中で増えることで感染しま
す。増えたポリオウイルスは、再び便の中に排泄され、この便を介してさらに他の人
に感染します。
成人が感染することもありますが、乳幼児がかかることが多い病気です。
ポリオウイルスに感染しても、多くの場合、病気としての明らかな症状はあらわれず
に、知らない間に免疫ができます。しかし、腸管に入ったウイルスが脊髄の一部に入
り込み、主に手や足に麻痺があらわれ、麻痺が一生残ってしまうことがあります。
四種混合ワクチン
皮下注射により接種します。ワクチン接種により、百日せきにかかるリスクを80～85％程
度、ジフテリアにかかるリスクを95％程度減らすことができると報告されています。また、
ポリオは99％、破傷風は100％近い方が十分な抗体を獲得できるとされています。
接種回数
4回
標準的な接種時期
第1期初回接種：生後3か月から生後12か月までの間
（3～8週間の間隔で3回）
追加接種：1期3回目終了後1年から1年半の間に1回
副反応
接種部位の副反応として、紅斑、硬結、腫れ等がみられました。接種部位以外の副反応と
して、発熱、気分変化、下痢、鼻水、せき、発疹、食欲減退、のどの赤み、嘔吐等がみられ
ました。重症な副反応として、極めてまれにショック、アナフィラキシー、血小板減少性紫
斑病、脳症、けいれん等がみられることがあります。
通知方法
第1期初回接種：生後3か月になる月の前月に、ハガキでご案内します。
追加接種：3回目の接種を行ってから1年後になる月の前月に、ハガキでご案内しま
す。
※ 各予診票は、予防接種手帳の中にあります。
